Клиника » Ортопед в Перми » Стенозирующий лигаментит

Стенозирующий лигаментит

Что такое стенозирующий лигаментит?

Стенозирующий лигаментит – это воспаление сухожильно-связочного  аппарата кистей. При развитии заболевания происходит сужение связок  и утолщение сухожилий,  что ведет  к нарушению привычной подвижности пальцев, а в запущенных случаях —  к их полной невозможности самостоятельно сгибаться и разгибаться. Такую патологию еще называют  «пружинящим», или «щёлкающим» пальцем (т.к. сгибание или разгибание пальца сопровождается своеобразным «щелчком»). Это заболевание сегодня встречается довольно часто.  Наиболее подвержены стенозирующему лигаментиту  взрослые  в возрасте  40-60 лет, чаще женщины, но патология встречается и у детей 1-3 лет (ее называют болезнью Нотта).

Каковы причины появления стенозирующего лигаментита?

Корни заболевания у детей  и взрослых имеют существенные различия.

В детском  возрасте:

  • врожденные особенности;
  • неравномерное созревание частей опорно-двигательного аппарата.

У взрослых:

  • чрезмерная однотипная нагрузка на пальцы, связанная с профессиональной деятельностью (музыканты, закройщики, сварщики, штукатуры, маляры, доярки и т.д.), бытовой работой (домохозяйки) или  длительным неправильным положением руки (за компьютером)
  • наличие заболеваний, провоцирующих развитие стенозирующего лигаментита (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, атеросклероз, воспаление суставов);
  • наследственный фактор.

Какие симптомы должны Вас насторожить?

  • Ощущение препятствия при разгибании или сгибании пальца, которое сопровождается своеобразным «щелчком».
  • Боль при надавливании в области основания пальца.
  • В пораженном месте прощупывается уплотнение.
  • Припухлость или отечность сустава.
  • Боль в пальце, которая может распространяться в  плечевой или локтевой сустав.
  • Трудно выполнять привычную работу пальцами. 

Как протекает заболевание?

Процесс развития  стенозирующего лигаментита состоит из трех  четко выраженных фаз.

Первая фаза:

В кисти наблюдается боль при выполнении мелких движений. Иногда сложно согнуть или разогнуть палец («что-то мешает»), особенно по утрам.

Вторая фаза:

Боли  в пораженной области беспокоят при отдыхе, в любое время, когда палец не задействован в выполнении какой-либо работы. Постоянные «защелкивания» пальца доставляют выраженные неудобства, которые преодолеть  со временем становится всё тяжелее. Самостоятельно сгибать  и разгибать палец становится все труднее.  Приходится прибегать к помощи второй руки.

Третья фаза:

Изменить положение пальца можно только при помощи второй руки. Боли становятся длительными, распространяются на ладонь и даже плечо. Если не провести хирургическое вмешательство на данном этапе, возникнет  вторичная необратимая деформация сустава со стойким ограничением подвижности.

 

Диагностика стенозирующего лигаментита

Диагноз устанавливает врач ортопед-травматолог, который проводит осмотр и ощупывание поражённой кисти. Доктор  назначит рентгенографию пораженного сустава, чтобы исключить другие патологии.

ВАЖНО!  Течение стенозирующего лигаментита довольно быстрое, поэтому при первых симптомах заболевания или чувстве дискомфорта в области кисти незамедлительно обратитесь  к ортопеду!

Лечение стенозирующего лигаментита

Лечение стенозирующего лигаментита зависит от стадии заболевания, наличия провоцирующих факторов, возраста пациента  и от скорости развития процесса.

Консервативное (неоперативное) лечение. При начальных стадиях заболевания лечение можно начать с неоперативных методик. К ним относят: физиотерапию (электрофорез с рассасывающими ферментами), противовоспалительные препараты, иммобилизацию пальца (закрепление в правильном положении), лечебную гимнастику кисти, тепловые процедуры, корригирующий массаж.

Консервативные методы предполагают длительный процесс лечения, который может занять несколько месяцев. Кроме того, для полного излечения необходимо устранить травмирующий фактор, вплоть до смены работы. Неоперативное лечение помогает избавиться от заболевания только на начальных стадиях.

Хирургическое лечение. Если заболевание привело к тому, что уже невозможно разгибание пальца, или если не помогли консервативные методы, то назначается хирургическое лечение. Во время операции проводится рассечение кольцевидной связки сухожилия. После такого лечения необходимо длительное время разрабатывать кисть, чтобы исключить сращивание сухожилий и связок. Функция кисти, как правило,  восстанавливается. Мы выполняем такую операцию амбулаторно в условиях нашей клиники.

Лечение стенозирующего лигаментита  у детей, а также  у женщин в период беременности не отличается от общепринятых методик. Тактику лечения  на третьей стадии у пожилых людей  определяют индивидуально.

Помните: скорость лечения напрямую зависит от прекращения каких-либо нагрузок на кисть!

 

Записаться на платный приём

Для записи на платный прием к специалисту заполните форму. Наш администратор свяжется с Вами для уточнения даты и времени визита.


Вверх