Клиника » Ортопед в Перми » Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена

Если Вы без видимых причин ощутили на ладони уплотнение, напоминающее мозоль, а также втягивание или сморщивание кожи, образование рубца — советуем без промедления обратиться за консультацией к врачу. Эти проявления могут стать сигналом заболевания кисти, которое получило название контрактура Дюпюитрена.

Что такое контрактура Дюпюитрена?

Контрактура как медицинский термин означает ограничение подвижности в суставе. Контрактура Дюпюитрена, болезнь Дюпюитрена, контрактура ладонного апоневроза, ладонный фиброматоз — это названия одного и того же заболевания системы соединительной ткани. Процесс возникает и локализуется на ладонях. Из-за разрастания соединительной ткани укорачиваются сухожилия, формируются рубцы. Вследствие этого становится трудно разгибать один или несколько пальцев (чаще всего безымянный и мизинец). Если вовремя не принимать меры, пальцы будет невозможно разогнуть. Бывает, что болезнь атакует кисть на одной руке, а затем может проявиться и на другой. Нередко процесс развивается на двух ладонях одновременно. Контрактура Дюпюитрена обычно встречается у мужчин в возрасте от 40 лет. Женщины редко подвержены этому заболеванию.

Каковы факторы риска появления контрактуры Дюпюитрена?

  • Травмы кисти (в т. ч. хронические, вызванные определенными условиями труда)
  • Наследственная предрасположенность
  • Курение, злоупотребление алкоголем
  • Сахарный диабет
  • Неврозы

Существуют 3 этапа болезни:

1-ый этап: на ладони прощупывается узелок(и), который часто принимают за мозоль, и тяжи (жгутовидные уплотнения кожи, рубцы). Иногда отмечается болезненность, но чаще появляется ощущение стягивания и дискомфорта.

2-ой этап: рубцы разрастаются, в области поражения видны воронкообразные углубления, втянутость кожи. Палец трудно сгибать и разгибать.

3-ий этап: патология распространяется почти на весь палец, кисть деформируется, палец не разгибается.

Болезнь прогрессирует по-разному. Иногда первые симптомы могут сопровождать человека несколько лет, а в других случаях от первой стадии до полной неподвижности пальца может пройти всего несколько месяцев.

Требуются ли анализы для постановки диагноза контрактура Дюпюитрена?

Для постановки диагноза врач осмотрит пораженный участок, выявит характерные образования, оценит уровень подвижности сустава; расспросит Вас о профессиональной деятельности, образе жизни, перенесенных заболеваниях, травмах, наследственном факторе. Как правило, дополнительных лабораторных анализов не требуется.

В случае дальнейшего лечения оперативным способом врач назначит Вам стандартные клинические обследования, обязательные при любом хирургическом вмешательстве. Их можно пройти в нашей клинике.

Консервативное лечение или операция?

На ранней стадии развития патологии может применяться комплекс мер, направленных на рассасывание стягивающих образований, на снятие болевых ощущений и на лечение общих заболеваний (т.к. на их фоне возникла контрактура Дюпюитрена). Это могут быть физиотерапия, блокады, специальные упражнения.

Однако, как показывает статистика, консервативное методы не излечивают, а только замедляют процесс развития болезни Дюпюитрена. Поэтому единственным радикальным способом лечения на сегодняшний день является хирургическая операция, и чем раньше она будет проведена, тем лучше восстанавливается функция кисти.

На 1-ой и 2-ой стадии болезни операция проводится с применением проводниковой анестезии (блокада на уровне лучезапястного сустава) в сочетании с местным обезболивании в амбулаторных условиях нашей клиники. В более тяжелых случаях требуется стационарный режим, и оперативное лечение может проходить в несколько этапов. Чтобы свести риск возможных осложнений (инфицирование раны и пр.) к нулю, необходимо строго соблюдать рекомендации врача в до- и послеоперационный период.

Иногда через несколько лет и даже десятилетий может возникнуть рецидив патологии. В этом случае потребуется повторная операция. Следует отметить, что к операции существует ряд противопоказаний. Поэтому только врач может определиться с диагнозом и назначить правильное лечение!

Вверх